La Chirurgie de la Sleeve Gastrique et le Diabète

La Fédération internationale du diabète (FID) estime qu'il y avait 285 millions d'adultes atteints de diabète dans le monde en 2010, et ce nombre devrait atteindre 438 millions d'ici 2030. L'obésité est également une épidémie mondiale et si les tendances actuelles se poursuivent jusqu'en 2025, la la prévalence de l'obésité passera à 18 %. L'obésité est également fortement liée au diabète. Les patients ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 35 kg/m2 sont 40 fois plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que les personnes ayant un IMC normal. On sait qu'environ un tiers des patients ayant subi une chirurgie bariatrique souffrent de diabète de type 2.

En regardant les résultats dans la phase précoce (6 premiers mois) après la chirurgie gastrique, une amélioration allant jusqu'à 80 % peut être observée dans le diabète de type 2. Comparé au bypass gastrique, ce taux est presque trop proche. Il a été observé qu'environ 50% des patients suivis dans la troisième année après l'opération avaient un bon contrôle glycémique.

Dans le suivi à long terme des patients diabétiques de type 2 ayant subi une chirurgie gastrique, plus de 50 % de récidives ont été observées.

Personnes âgées, diabète de type 2 préopératoire, mauvais contrôle du sucre préopératoire, utilisation préopératoire de 2 ou plusieurs médicaments à base de sucre, utilisation préopératoire d'insuline et prise de poids postopératoire, il est associé à une récidive du diabète après une chirurgie gastrique.

La combinaison d'une perte de poids élevée et d'une durée de diabète plus courte (5 ans) avec 2 médicaments antidiabétiques ou moins après une chirurgie gastrique est un déterminant important dans la prise en charge du diabète de type 2.

Les diabétiques de type 2 dus à l'obésité : plus tôt ils subiront une intervention chirurgicale après avoir diagnostiqué un diabète, plus longtemps ils se débarrasseront du diabète.

Par rapport à la pharmacothérapie, la chirurgie de la manche gastrique est beaucoup plus efficace dans le traitement du diabète.

En résumé, la sleeve gastrique chirurgicale est considérée comme une bonne option dans la prise en charge du diabète de type 2 associé à l'obésité.

Par rapport à d'autres chirurgies telles que le pontage gastrique, il n'y a pas de différence significative dans le suivi à long terme avec les informations actuelles.

La sleeve gastrique est une méthode fiable et simple de chirurgie métabolique.