Tüp Mide Ameliyatı ve Diyabet

Uluslararası Diyabet Federasyonu (IDF), 2010 yılında dünya çapında 285 milyon diyabetli yetişkin olduğunu tahmin etmektedir ve bu sayının 2030 yılına kadar 438 milyona çıkması beklenmektedir. Obezite aynı zamanda küresel bir salgındır ve mevcut eğilimler 2025 yılına kadar devam ederse, küresel  obezite prevalansı %18'e yükselecek. Obezite ayrıca diyabetle güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Vücut kitle indeksi (VKİ) 35 kg/m2'den yüksek olan hastaların tip 2 diyabet geliştirme olasılığı, normal VKİ olan kişilere göre 40 kat daha fazladır. Obezite cerrahisi geçiren hastaların yaklaşık üçte birinde tip 2 diyabet olduğu bilinmektedir.

Mide ameliyatı sonrası erken dönemde (ilk 6 ay) sonuçlara bakıldığında tip 2 diyabette %80'e varan düzelme görülebilmektedir. Gastrik bypass ile kıyaslandığında bu oran neredeyse çok yakındır. Ameliyat sonrası üçüncü yılda izlenen hastaların yaklaşık %50'sinin glisemik kontrolünün iyi olduğu görüldü.

Mide ameliyatı geçiren tip 2 diyabet hastalarının uzun dönem takiplerinde %50'den fazla nüks gözlendi.

Yaşlı, ameliyat öncesi tip 2 diyabet, ameliyat öncesi kötü şeker kontrolü, ameliyat öncesi 2 veya daha fazla şeker ilacı kullanımı, ameliyat öncesi insülin kullanımı ve ameliyat sonrası kilo alımı, mide ameliyatı sonrası diyabetin tekrarlaması ile ilişkilidir.

Mide cerrahisi sonrası 2 veya daha az diyabet ilacı ile yüksek kilo kaybı ve daha kısa diyabet süresi (5 yıl) kombinasyonu tip 2 diyabet yönetiminde önemli bir belirleyicidir.

Obeziteye bağlı tip 2 diyabetliler: Diyabet teşhisi konulduktan sonra ne kadar erken ameliyat olurlarsa diyabetten o kadar uzun süre kurtulurlar.

Tüp mide ameliyatı diyabet tedavisinde ilaç tedavisine göre çok daha başarılıdır.

Özetle, tüp mide ameliyatı, obezite ile ilişkili tip 2 diyabetin tedavisinde iyi bir seçenek olarak kabul edilmektedir.

Gastrik bypass gibi diğer ameliyatlarla karşılaştırıldığında güncel bilgilerle uzun dönem takipte anlamlı bir fark yoktur.

Tüp mide ameliyatı güvenilir ve komplike olmayan bir metabolik cerrahi yöntemidir.